Bệnh vẩy nến Palmoplantar là một bệnh da liễu định kỳ mãn tính đặc trưng bởi những mảng hồng ban-vảy hoặc mụn mủ vô trùng (trong các biến thể mụn mủ).

Tình trạng này luôn luôn kháng điều trị.

Nó thường gây ngứa, nóng rát và nứt đau đớn.

MEL @ 308nm chưa được biết đến trong điều trị liệu da bằng quang, cung cấp một số lợi thế so với laser: nó có thể điều trị vảy nến trong khu vực rộng vừa phải (thời gian ngắn).

Bệnh nhân và phương pháp

7 bệnh nhân của cả hai giới bị bệnh vẩy nến palmoplantar đã được điều trị. Bốn trong số họ đã có những biến thể mụn mủ.

Những bệnh nhân không được điều trị hoặc điều trị tại chỗ hoặc bằng photochemotherapy trong 4 tuần và điều trị trong 6 tuần.

Phác đồ điều trị Excilite® cần thiết trong điều trị bệnh vẩy nến.

Sau khi bảo vệ làn da khỏe mạnh với một số giấy, diện tích vảy nến đã được điều trị bắt đầu với 15 giây trong lần điều trị đầu tiên và tăng 5 giây cho những lần tiếp theo (3 lần 1 tuần từ I tới tuần IVth và 2 lần từ tuần thứ Vth tới thứ VIth) thời gian tối đa là 90 giây.

Sau đó duy trì điều trị cho bệnh nhân (90 giây một lần một tuần từ tuần VII đến tuần XII)

Các cuộc kiểm tra lâm sàng được thực hiện mỗi 2 tuần trong suốt thời gian nghiên cứu, và vào thời gian lúc 1, 2 và 3 tháng kể từ liệu trình điều trị cuối cùng.

Không điều trị thêm (ngoại trừ thoa một số loại kem dưỡng ẩm) được dùng trong và sau thời gian thử nghiệm.

Tất cả bệnh nhân đều chỉ ra sự cải thiện tình trạng hiện tại của họ ( giảm thâm nhiễm, giảm tróc vảy, ban đỏ, mụn mủ) từ 75% tới 100% vào cuối tuần thứ 6 và có những cải thiện hơn nữa được nhận thấy vào tuần thứ 12.

Không thấy ảnh hưởng phụ nào ( như ban đỏ, đau rát, hình thành bọng túi hay sắc tố vượt quá mức).

• Những kết quả đạt được đầy khích lệ.
• Trị liệu không bị tổn hại.
• Ánh sáng đơn sắc excimer cung cấp khả năng để điều trị các vùng da trên diện rộng trong một thời gian ngắn, giữ gìn làn da khỏe mạnh, tránh những rủi ro liên quan đến việc sử dụng dài hạn tia UVB.

MEL@308nm đáp ứng tính khả thi trong trị liệu bệnh vẩy nến và các bệnh về da khác.

Sau khi thuyên giảm, mức độ phân bào của da được đánh giá trong nghiên cứu tương đương với làn da khoẻ mạnh.

Trước khi bắt đầu trị liệu, cần thiết phải xác định MEDMEL@308nm. Gía trị này phụ thuộc vào bản in chụp của bệnh nhân.

Bản in chụp   I

  -> 4   s =  200 mJ/cm2

Bản in chụp  II

  -> 5   s =  250 mJ/cm2

Bản in chụp  III

  -> 6/7 s = 300/350 mJ/cm2

Bản in chụp  IV

  -> 7/8  s = 350/400 mJ/cm2

• Sau khi xác định những liều ban đỏ tối thiểu (MEDsMEL@308nm ) cho từng đối tượng, phương pháp điều trị được thực hiện bắt đầu từ 1 hoặc 2 MEDsMEL@308nm và dần dần tăng liều (3-10 giây) tại mỗi lần trị liệu (2-3 lần 1 tuần), lên đến tối đa là 20 MEDsMEL@308nm vào liệu trình điều trị thứ 20.
• Mỗi đối tượng được trị liệu 15-20 lần, trong khoảng thời gian tối đa là 12 tuần.

Thực hiện trị liệu bắt đầu từ:

4 MEDMEL@308nm: Trong trường hợp thương tổn ở khu vực quang điện trở của da như khuỷu tay, đầu gối và mu bàn tay.

2.5 MEDMEL@308nm: Trong trường hợp thương tổn ở các vùng như chi dưới, mông, bụng, vùng xương ức, mặt trước của chi trên và da đầu ( tóc đã được cạo)

2 MEDMEL@308nm: Cho những thương tổn chi dưới đối với những bệnh nhân có các vấn đề về mạch máu.

3 MEDMEL@308nm:  Cho những thương tổn ở lưng và mặt sau của chi trên.

Các kết quả của nghiên cứu này chỉ ra rằng MEL @ 308nm có thể đại diện cho một sự lựa chọn quý giá để điều trị đốm bạch tạng, kèm theo đó những thương tổn giới hạn trong một hoặc hai vùng cơ thể.

Trong trường hợp này MEL @ 308nm có thể cho phép tái tạo sắc tố trong thời gian ngắn hơn so với NB UVB truyền thống, giảm liều tích lũy.

Xem thêm: